六成孕婦曾發生過尿失禁！

  醫師，自然產比較會造成尿失禁和陰道松弛嗎？這是門診常遇到的一個問題。高雄榮民總醫院婦產部主任余堅忍醫師表示，婦女對自身生活質量的重視，越來越進步，也越來越能切入問題核心，確實很多孕婦有這方面的疑問。臨床上發現，約60％的婦女在懷孕過程中曾經發生漏尿（尿失禁）。研究顯示，懷孕過程中曾經發生漏尿的婦女，其產后發生漏尿的機會較高；但也別太悲觀，大多數的婦女在生產后都會逐漸恢復正常。

  為何孕期容易尿失禁？

  懷孕期間的漏尿（尿失禁）常發生在第三個懷孕期（25周）之后，因為此時胎兒體積變大、骨盆腔空間受限、腹內壓力增加、膀胱受壓迫等因素，導致膀胱容量變小；而黃體素的影響使得尿道壓力降低，加上骨盆關節變松弛等因素，引發懷孕期的漏尿問題。

  擔心尿失禁而剖腹產？小心問題更多！

  因此，孕婦對產后的漏尿與骨盆底松弛的問題格外關切。幸而，懷孕期的漏尿現象，有70％會在產后12個月內解除，因此產婦不要過于擔心。余堅忍主任特別提醒婦女，若因擔心自然產會帶來日后的漏尿或骨盆底松弛等問題，而堅持剖腹產，是錯誤解讀醫療報告！更何況，婦女在選擇生產方式時，常忽略了剖腹產可能帶來的手術風險與術后傷害，例如腹腔內沾黏、傷口感染、疤痕的困擾等。

  選擇剖腹產一樣有尿失禁的問題

  余堅忍主任表示，尿失禁和陰道松弛與懷孕生產的確是有正相關，但并不表示，選擇剖腹產就不會發生尿失禁或陰道松弛，這觀念需要厘清。國外曾有個實驗，在雙胞胎姐妹當中，一位未婚，一位已婚且生產兩次以上，發現已婚生產兩次以上，其罹患尿失禁的機率比未婚未懷孕生產者，高出4倍。

  另一研究指出，懷孕期間就有漏尿（尿失禁）者，比較其選擇自然產或剖腹產，產后漏尿的發生與生產方式關系薄弱。也就是說，懷孕期間就有漏尿者，自然生產的尿失禁發生率并不會高于剖腹生產。臨床研究顯示，若孕婦本身就是尿失禁的高危險群，選擇剖腹產依然還是容易有尿失禁的現象。

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